Épisiotomie : quand et pourquoi est-elle pratiquée ?
Autrefois systématique, l'épisiotomie n'est plus pratiquée de routine — voici dans quelles situations elle reste justifiée aujourd'hui.
Une épisiotomie est une petite incision pratiquée dans le périnée (la zone entre le vagin et l'anus) juste avant la naissance de la tête du bébé, dans le but d'élargir l'ouverture vaginale. Elle était autrefois pratiquée de façon routinière, mais les données montrent qu'une déchirure naturelle guérit souvent aussi bien, voire mieux.
Les grandes organisations en obstétrique recommandent aujourd'hui une utilisation « restrictive », c'est-à-dire réservée à des situations précises : détresse fœtale nécessitant une naissance rapide, besoin d'utiliser des forceps ou une ventouse, ou lorsque le périnée semble sur le point de se déchirer de façon plus étendue et complexe.
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L'incision est faite sous anesthésie locale (ou pendant l'effet de la péridurale si elle est déjà en place) et se referme par des points de suture résorbables après l'accouchement. La guérison prend généralement 2 à 4 semaines, avec un inconfort qui diminue progressivement.
Des mesures comme le massage périnéal en fin de grossesse, une poussée progressive plutôt que dirigée, et l'application de compresses chaudes pendant la poussée peuvent réduire le besoin d'épisiotomie. N'hésitez pas à discuter de vos préférences à ce sujet avec votre équipe de soins avant l'accouchement.
Sources
Photo : Unsplash
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de la santé (médecin, sage-femme, infirmière, pharmacien). Chaque situation est unique : validez toujours avec lui ou elle avant de prendre une décision. En cas d'urgence, appelez le 911 ou les services d'urgence de votre région.
