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Perfusion intraveineuse fixee sur la main d'une patiente a l'hopital
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Accouchement

Hémorragie post-partum : la reconnaître et la traiter

La complication la plus fréquente juste après la naissance : voici comment elle est détectée rapidement et prise en charge.

L'hémorragie post-partum se définit généralement comme une perte de sang supérieure à 500 ml après un accouchement vaginal ou à 1000 ml après une césarienne, survenant le plus souvent dans les 24 heures suivant la naissance. Elle touche environ 3 à 5 % des accouchements.

La cause la plus fréquente est l'atonie utérine, c'est-à-dire un utérus qui ne se contracte pas suffisamment après l'accouchement pour comprimer les vaisseaux sanguins qui alimentaient le placenta. D'autres causes incluent des fragments de placenta retenus, des déchirures du col ou du vagin, ou des troubles de la coagulation.

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Le personnel soignant surveille de près les signes d'hémorragie dans les heures suivant la naissance — quantité de saignement, fermeté de l'utérus, tension artérielle et fréquence cardiaque — et administre souvent de façon préventive de l'ocytocine juste après l'accouchement pour aider l'utérus à bien se contracter.

Le traitement dépend de la cause : massage utérin, médicaments supplémentaires pour stimuler les contractions, retrait de fragments placentaires restants, ou, dans les cas plus sévères, transfusion sanguine ou intervention chirurgicale. Une prise en charge rapide permet une résolution complète dans la grande majorité des cas.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de la santé (médecin, sage-femme, infirmière, pharmacien). Chaque situation est unique : validez toujours avec lui ou elle avant de prendre une décision. En cas d'urgence, appelez le 911 ou les services d'urgence de votre région.

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